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El salario mínimo de Colombia es: $1,423,500

DATOS E INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

Usted ya ha realizado una solicitud con este número de documento

VÍNCULO DEL ASOCIADO

INFORMACIÓN FAMILIAR

INFORMACIÓN SARLAFT

INFORMACIÓN FINANCIERA

AUTORIZACIÓN DE DESCUENTOS

Por la presente solicito se me admita como asociado Fondebraun y declaro que me someto a sus estatutos y autorizo expresamente al pagador de que para mi salario me descuenten como donación o como gastos de papelería y manejo, por una vez, la suma de 34.000 y mensualmente como aportes la suma de
a partir del día del mes
cuota que será descontada permanentemente y reajustada automáticamente en la misma proporción de cada incremento de mi salario.

AUTORIZACIÓN

Desde ahora autorizo irrevocablemente a mi empleador para descontar de mi salario y demás emolumentos a mi favor y pagar a favor de FONDEBRAUN las sumas que mensualmente se causen como consecuencia de obligaciones económicas adquiridas, dentro de los límites legales autorizados. De la misma forma autorizo para que con fines de control de mi capacidad de pago y tratamiento de datos personales, mi empleador o entidad pagadora y FONDEBRAUN se compartan entre sí la información relativa a mi salario, honorarios, devengos, créditos, descuentos y datos personales. La presente autorización se extiende en el evento que llegare a cambiar de empleador o entidad pagadora en los términos del artículo 7° de la Ley 1527 de 2012, permitiendo a FONDEBRAUN exigir al nuevo empleador o entidad pagadora el descuento de los dineros que se causen a mi favor, pudiendo descontarse hasta el 50% de mi salario, pensión u honorarios, en los términos que dan cuenta el artículo 55° del Decreto 1481de1989, con el fin de pagar los saldos insolutos a mi cargo. También autorizo para que descuente de mi salario en forma mensual o quincenal de manera proporcional según mi contrato de trabajo, los valores correspondientes a los siguientes conceptos a favor de FONDEBRAUN: 1) Aportes, el cual no podrá exceder el10% del salario básico según el artículo16 del Título Capítulo IV del Decreto1481de1989. 2 Fondo de solidaridad, si lo hubiere 3) Ahorros voluntarios si los hubiere 4) Y demás obligaciones que adquiera a través de FONDEBRAUN, Igualmente, Autorizo a FONDEBRAUN: (I) Consultar, reportar y procesar mi comportamiento crediticio, financiero o comercial ante las Centrales de Información Financiera legalmente constituidas, ya sean nacionales o extranjeras, así como ante cualquier entidad que administre o maneje bases de datos. En general, la presente autorización comprende la facultad para realizar cualquier tratamiento lícito de mis datos personales, comerciales y financieros. (II) En el evento de la terminación de mi contrato de trabajo, se retenga de la liquidación definitiva de la relación laboral, las sumas correspondientes al saldo insoluto de la obligación a mi cargo, en los términos que dan cuenta el artículo 56° del Decreto1481 de 1989. (III) Compensar contra mis aportes el saldo insoluto de la obligación en el evento de retiro de FONDEBRAUN por cualquier causa.

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Declaro que he sido informado:
1. Que EL FONDO DE EMPLEADOS DE B. BRAUN MEDICAL, cuya sigla es “FONDEBRAUN”, identificado con el NIT 800.104.873-2, domiciliado en la Carrera 9 No. 43 - 12 oficina 101 de la ciudad de Bogotá D.C., Colombia, actuará como el responsable del Tratamiento de mis datos personales y ha puesto a mi disposición la línea de atención al asociado 3384898, la oficina ubicada en la Carrera 9 No. 43 - 12 oficina 101 de la ciudad de Bogotá D.C., disponibles de lunes a viernes de 11:00 a.m. a 5:00 p.m., y la página web www.fondebraun.com., para la atención de requerimientos relacionados con el tratamiento de mis datos personales y el ejercicio de los derechos mencionados en esta autorización.
2. Mis datos serán tratados para fines asociativos, estatutarios, contractuales, comerciales, de atención al asociado y marketing.
3. Mis derechos como titular del dato son los previstos en la Constitución y la ley, especialmente el derecho a conocer, actualizar, rectificar y suprimir mi información personal; así como el derecho a revocar el consentimiento otorgado para el tratamiento de datos personales. Estos los puedo ejercer a través de los canales dispuestos por FONDEBRAUN y observando la Política de Tratamiento de Información de FONDEBRAUN disponible en www.fondebraun.com.
4. Es voluntario responder preguntas que eventualmente me sean hechas sobre datos sensibles o datos de menores de edad, y que éstos últimos serán tratados respetando sus derechos fundamentales e intereses superiores. Son datos sensibles, aquellos que afectan la intimidad del Titular o cuyo uso indebido puede generar discriminación, por ejemplo la orientación política, las convicciones religiosas o filosóficas, de derechos humanos así como los datos relativos a la salud, a la vida sexual y los datos biométricos. Teniendo en cuenta lo anterior, autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a FONDEBRAUN, para tratar mis datos personales, con la finalidad principal de desarrollar el objeto social y el vínculo de asociación, contratación, ejecución y comercialización de los bienes y servicios del Responsable del Tratamiento, así como el contacto a través de medios telefónicos, electrónicos (SMS, chat, correo electrónico y demás medios considerados electrónicos) físicos y/o personales.
FONDEBRAUN podrá usar mi información para los siguientes fines:
1. El desarrollo del objeto social de FONDEBRAUN, de la relación asociativa, comercial, laboral o vínculo existente con el titular.
2. El desarrollo de todas aquellas actividades establecidas en el Estatuto de FONDEBRAUN, en especial las de ahorro, crédito, servicios complementarios, sociales, culturales o ambientales. 3. Conocer mis datos que reposen en operadores de bancos de datos de información financiera de que trata la Ley 1266 de 2008 o las normas que la modifiquen o sustituyan y proporcionarles mi información a los mismos.
4. Efectuar las gestiones pertinentes para el desarrollo de la etapa precontractual, contractual y pos contractual con FONDEBRAUN, respecto de cualquiera de los productos o servicios ofrecidos por ella que haya o no adquirido, así como dar cumplimiento a la ley y las órdenes de autoridades judiciales o administrativas.
5. Realizar invitaciones a eventos, informar sobre mejoras de productos y servicios o cambios en los mismos, informar u ofertar nuevos productos y servicios, y todas aquellas actividades asociadas a la relación asociativa, comercial o vínculo existente con FONDEBRAUN, o aquel que llegare a tener.
6. La realización de análisis de riesgo.
7. La realización de actividades de cobranza.
8. Dar cumplimiento a obligaciones contraídas con nuestros asociados, contratistas, proveedores y empleados.
9. Evaluar la calidad de los productos y servicios.
10. Realizar estudios internos sobre las necesidades de los asociados y sus hábitos de consumo de los productos y servicios.
11. Lograr una eficiente comunicación relacionada con nuestros productos y servicios y las demás actividades relacionadas con las funciones propias del objeto social como Fondo de Empleados, con las empresas que generan el vínculo común de asociación para facilitarle el acceso a la información de nuestros asociados.
12. Atender adecuadamente sus peticiones, solicitudes y reclamos. 13. La generación de extractos.
14. La administración de los productos o servicios prestados directamente o comercializados a través de FONDEBRAUN.
15. Suministrar información de contacto y documentos pertinentes a la fuerza comercial y/o red de distribución, tele mercadeo, a cualquier tercero con el cual FONDEBRAUN posea un vínculo contractual de cualquier índole;
16. Acceder y consultar mis datos personales que reposen o estén contenidos en bases de datos o archivos de cualquier Entidad Privada o Pública como entre otros, los Ministerios, los Departamentos Administrativos, las Superintendencias, la DIAN, la Fiscalía, los Juzgados, tribunales y altas Cortes. 17. Consultar a cualquier médico, hospital, compañía de seguros, compañía de medicina prepagada o entidad promotoras de salud (EPS) para que en cualquier momento, ya sea en vida mía o ya habiendo sucedido mi muerte, para que pueda acceder a la información sobre mi estado de salud; en consecuencia autorizo a dichas entidades para que entreguen a FONDEBRAUN copia de toda la información que sea requerida.
18. Crear bases de datos para los fines descritos en la presente autorización. Otorgo mi consentimiento a FONDEBRAUN para tratar mi información personal, de acuerdo con la política de tratamiento de datos personales, y por tanto me comprometo a leer el aviso de privacidad y la política mencionada disponible en: www.fondebraun.com. Autorizo a FONDEBRAUN a modificar o actualizar su contenido, a fin de atender reformas legislativas, políticas internas o nuevos requerimientos para la prestación u ofrecimiento de servicios o productos, dando aviso previo por medio de la página web del Fondo de empleados y/o del correo electrónico. La información del formato del cual forma parte la presente autorización la he suministrado de forma voluntaria y es verídica, así mismo reconozco que los datos suministrados en la solicitud son ciertos y que no ha sido omitida o alterada ninguna información, quedando informado que la falsedad u omisión de algún dato supondrá la imposibilidad de prestar correctamente los servicios solicitados.
Esta autorización permanecerá vigente, hasta tanto sea revocada y podrá ser revocada en los eventos previstos en la ley, y siempre y cuando no exista ningún tipo de relación con FONDEBRAUN.

DECLARACIÓN DE BIENES Y FONDOS

En nombre propio de manera voluntaria y dando certeza que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración de proveniencia de los recursos, con el propósito que se pueda dar cumplimiento a lo señalado al respecto en la circular externa 006 de 2014 expedida por la Superintendencia de Economía Solidaria relacionada con el control sobre el riesgo de Lavado de Activos y financiación del terrorismo, y demás normas legales concordante para apertura y manejo de cuentas de ahorros, certificados de depósito a término y certificados de ahorros a termino
1. Los recursos que entrego en depósito provienen de las siguientes fuentes:

2. Declaro que mi patrimonio personal y familiar, muebles, inmuebles, establecimiento de comercio y los recursos que entrego a FONDEBRAUN como ahorros no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en e Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione.
3. No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con fondos provenientes de las actividades ilícitas contempladas en el Código Pena Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione, ni efectuare transacciones destinada a tales actividades o a favor de personas relacionadas con la misma
4. Autorizo a saldar la cuentas y depósitos que mantenga en esta institución, en e caso de infracción de cualquiera de los numerales contenidos en este documento, eximiendo a la entidad de toda responsabilidad que se derive pol información errónea, falsa o inexacta que yo hubiere proporcionado en este documento o de la violación del mismo

Como constancia de haber leído y aceptado lo anterior, declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y me obligo a confirmar los datos suministrados y actualizarlo anualmente

DOCUMENTOS ADJUNTOS

Requisítos:

Fotocopia de cédula legible, certificación bancaria, certificación laboral.